Kohdunkaulan Cerclage - Raskaus

Kohdunkaulan Cerclage

Kun naisen kohdunkaula on heikko (joskus sitä kutsutaan epäpäteväksi kohdunkaulaksi), hänellä on todennäköisemmin lapsen syntyminen ennenaikaisesti, koska kohdunkaula lyhenee tai avautuu liian aikaisin. Ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi naisen lääkäri voi suositella a kohdunkaulan cerclage.

Näitä varhaisia ​​muutoksia estetään naisen kohdunkaulassa, mikä estää ennenaikaista työvoimaa. Suljettu kohdunkaula auttaa kehittyvää vauvaa pysymään kohdun sisällä kunnes äiti saavuttaa 37-38 raskausviikkoa.

Mikä on kohdunkaulan cerclage?

Kohdunkaulan epäpätevyyden hoito on kirurginen toimenpide, jota kutsutaan kohdunkaulan cerclageeksi, jossa kohdunkaula ommellaan suljettuna raskauden aikana. Kohdunkaula on kohdun alin osa ja ulottuu emättimeen.

Miksi käytetään kohdunkaulan cerclage?

Kohdunkaulan cerclage-menettelyä voidaan käyttää, jos naisen kohdunkaula on vaarassa avautua kasvavan raskauden aikana.

Heikko kohdunkaula voi olla seurausta:

  • Toisen kolmanneksen keskenmenon historia
  • Aikaisempi "kartion biospy" tai "LEEP" -menettely
  • Loukkaantunut kohdunkaula

Milloin käytetään kohdunkaulan keräilyä?

Paras aika kohdunkaulan cerclage-menettelylle on raskauden kolmannella kuukaudella (12-14 viikkoa). Jotkut naiset saattavat kuitenkin tarvita raskauden aikana myöhemmin sijoitetun cerclagen; tätä kutsutaan nimellä syntynyt cerclageja on tarpeen sen jälkeen, kun muutokset, kuten kohdunkaulan avaaminen tai lyhentäminen, ovat jo alkaneet.

Jos vaadittavaa keräilyä tarvitaan, tulevaisuudessa raskaudet edellyttävät todennäköisesti myös kohdunkaulan cerclage.

Mitä vaihtoehtoja kohdunkaulan cerclage-menettelylle on?

Jos kohdunkaulan muutoksia havaitaan hyvin myöhään raskauden aikana tai jos kohdunkaula on jo avautunut merkittävästi, sängyn lepo voi olla paras vaihtoehto.

Mitä hyötyjä on kerho?

Kohdunkaulan cerclage auttaa ehkäisemään kohdunkaulan epäpätevyyden aiheuttamaa keskenmenoa tai ennenaikaista työvoimaa. Menettely on onnistunut 85–90 prosentissa tapauksista. Kohdunkaulan cerclage näyttää olevan tehokas, kun todellinen kohdunkaulan epäpätevyys on olemassa, mutta valitettavasti kohdunkaulan epäpätevyyden diagnoosi on hyvin vaikeaa ja voi olla epätarkka.

Miksi jokaiselle naiselle, jolla on ollut ennenaikainen vauva, ei tarvita keräilyä?

Cerclage voi auttaa vain naisia, joilla on epänormaali tai ”epäpätevä” kohdunkaula. Kuitenkin jopa cerclagen avulla muut ongelmat voivat aiheuttaa työn alkamista liian aikaisin. Naiset, joilla on sijoituspaikka, on tarkistettava rutiininomaisesti muiden komplikaatioiden, kuten infektion ja ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä.

Mitä minun pitäisi odottaa ennen kuin kohdunkaulan cerclage on sijoitettu?

  • Lääketieteellinen historiasi tarkistetaan
  • Perusteellinen tutkimus kohdunkaulastasi, mukaan lukien transvaginaalinen ultraääni, jota hoitaa suuririskisiin raskauksiin erikoistunut lääkäri
  • Lääkärisi käsittelee kipua sääteleviä vaihtoehtoja
  • Kirjoita kaikki kysymykset tai huolenaiheet, joista haluat keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa

Mitä tapahtuu kohdunkaulan cerclage-menettelyn aikana?

Useimmilla naisilla on yleinen, selkärangan tai epiduraalinen anestesia kipua sääteleväksi toimenpiteen aikana. Lääkäri pistää vahvan langan nauhan kohdunkaulan ympärille, ja lanka kiristetään pitämään kohdunkaulaa tiukasti kiinni.

Mitä voin odottaa menettelyn jälkeen?

  • Saatat jäädä sairaalaan muutaman tunnin tai yön yli, jotta voit seurata ennenaikaisia ​​supistuksia tai työvoimaa.
  • Heti toimenpiteen jälkeen voi esiintyä kevyttä verenvuotoa ja lievää kouristelua, jonka pitäisi lopettaa muutaman päivän kuluttua. Tätä voi seurata lisääntynyt paksu emätinpoisto, joka voi jatkua raskauden loppuosa.
  • Saatat saada lääkitystä infektion tai ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi.
  • Suunnittele rentoutua kotona 2–3 päivän kuluttua toimenpiteestä. välttää tarpeetonta liikuntaa.
  • Lääkäri keskustelee kanssasi, milloin olisi oikea aika jatkaa säännöllistä toimintaa.
  • Seksuaalisesta yhdynnästä pidättymistä suositellaan usein viikkoa ennen ja vähintään viikkoa sen jälkeen.

Kuinka kauan cerclage-ommel on jäljellä?

Yleensä lanka poistetaan raskauden 37. viikolla, mutta se voidaan poistaa ennen kuin naisen vesipurkaukset tai supistukset alkavat. Useimmat ompeleet poistetaan lääkäriin ilman ongelmia. Menettely on samankaltainen kuin pap-rasvaus ja se voi aiheuttaa jonkin verran verenvuotoa.

Mitkä ovat riskit, jotka aiheutuvat siitä, että cerclage sijoitetaan?

Riskien todennäköisyys on hyvin vähäinen, ja useimmat terveydenhuollon ammattilaiset kokevat, että cerclage on hengenpelastusmenettely, joka ylittää mahdolliset riskit.

Mahdollisia riskejä voivat olla:

  • Ennenaikaiset supistukset
  • Kohdunkaulan dystokia (kohdunkaulan kyvyttömyys laajentaa normaalisti työn aikana)
  • Kalvojen rikkoutuminen
  • Kohdunkaulan infektio
  • Kohdunkaulan katkeaminen, jos työvoima tapahtuu ennen kuin cerclage poistetaan
  • Jotkin yleiseen anestesiaan liittyvät riskit ovat oksentelu ja pahoinvointi

Ovatko merkkejä, joita minun pitäisi etsiä, kun cerclage on sijoitettu, mikä viittaa ongelmaan?

On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin niistä seuraavat oireet, kun cerclage on sijoitettu:

  • Supistukset tai kouristukset
  • Alempi vatsan tai selkäkipu, joka tulee ja menee kuin työkipu
  • Emättimen verenvuoto
  • Kuume yli 100 F tai 37,8 C tai vilunväristykset
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Epämiellyttävä emättimen purkautuminen
  • Veden rikkoutuminen tai vuotaminen

Entä tulevia raskauksia?

Useimmilla naisilla, jotka tarvitsevat yhden raskauden, on oltava raskaana oleva raskaus tulevissa raskauksissa.

Viimeksi päivitetty: 07/2016

Koostettu käyttäen seuraavien lähteiden tietoja:

William's Synnytyslääkärit Kaksikymmentätoista Ed. Cunningham, F. Gary et ai., Ch. 9. Danforth / s synnytys ja synnytys yhdeksäs ed. Scott, James R. et ai., Ch. 4.