Synnynnäiset sydänvirheet (CHD) - Raskaus

Synnynnäiset sydänvirheet (CHD)

Synnynnäiset sydänviat: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Synnynnäiset sydänviat ovat yleisimpiä syntymävikojen muotoja. Enemmän kuin Joka vuosi syntyy 32 000 pikkulasten sydänvika (1 jokaisesta 125: stä 150: een). Vika voi olla niin vähäinen, että sen vaikutus ei näy monta vuotta tai aikuisuuteen asti, kun taas toisinaan vika saattaa vaatia välitöntä huomiota.

Vaikka sydämen vajaatoiminta on johtava kuolinsyy syntymävirheisiin liittyvissä kuolemissa, lääketieteellisen hoidon edistyminen viime vuosikymmeninä on lisännyt huomattavasti selviytymismahdollisuuksia.

Synnynnäinen sydänvika joskus kutsutaan myös synnynnäisiksi sydänsairaudiksi, sydänvikaisiksi ja synnynnäisiksi sydän- ja verisuonisairaudiksi.

Mikä on synnynnäinen sydänvika?

Synnynnäinen sydänvika on rakenteellinen ongelma sydämessä, joka on syntymässä, riippumatta siitä, onko se periytynyt tai ympäristön aiheuttama. Vauvan sydän alkaa kehittyä aikaisin ja alkaa hakata vain 22 päivää hedelmöityksen jälkeen.

Päivien 22 ja 24 välillä sydän alkaa taivuttaa oikealle ja taittaa itsensä silmukaksi. Päivään 28 mennessä putkessa on yleinen sydämen muotoinen muoto, jossa kammioiden ja verisuonten rakenteet ovat paikoillaan. Tässä kehitysajassa voi esiintyä rakenteellisia vikoja. Nämä viat voivat vaikuttaa sydämen eri osiin ja siihen, miten se toimii.

Synnynnäiset sydänvirheet voivat häiritä normaalia veren virtausta sydämen läpi. Vika voi aiheuttaa verenvirtauksen hidastumisen, mennä väärään suuntaan, mennä väärään paikkaan tai se voi estää virtauksen kokonaan.

Miten sydän toimii?

Sydän on lihas, joka pumppaa verta kehon läpi. Se koostuu neljästä ontosta osasta (kutsutaan kammioiksi). Kaksi sijaitsee oikealla ja kaksi vasemmalla puolella, suuremmilla kammioilla eteen ja pienemmät taakse.

Kussakin kammiossa on yksisuuntainen aukko, joka sallii veren virtaamisen vain yhteen suuntaan. Sydän oikealla puolella pumpataan verta keuhkoihin keuhkovaltimoiden kautta, joissa veri poimii happea. Tämä happea täynnä oleva veri palaa sitten sydämen vasemmalle puolelle keuhkojen kautta aortan läpi ja ulos kehon eri osiin.

Koska happea käytetään elimistössä, veri muuttuu tummemmaksi ja palaa sydämeen laskimot, joissa prosessi alkaa uudelleen.

Mikä aiheuttaa synnynnäisiä sydänvikoja?

Sydänvirheet voivat aiheuttaa synnynnäiset ympäristöriskit sekä geneettiset tekijät. Useimmiten sydämen poikkeaman todellinen syy ei ole tiedossa.

Ympäristötekijät

  • Virusinfektiot - Naisilla, jotka solmivat vihurirokkoa (saksalaiset tuhkarokko) raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, on suurempi riski saada sydänvika. Sairauksien ehkäisyn ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan naisten on vältettävä raskautta kuukauden ajan MMR-rokotteen saamisen jälkeen. Jos nainen ei ole rokotettu, hänen pitäisi puhua terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisista riskeistä.
  • Lääkitys - Jotkut lääkkeet voivat lisätä riskiä. Näitä lääkkeitä ovat litium (käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon), Accutane (akne-lääkitys) ja mahdollisesti jotkin anti-kohtauslääkkeet.
  • alkoholi - Alkoholin kuluttaminen raskauden aikana voi aiheuttaa sydänvikoja. Sikiön alkoholin oireyhtymällä (FAS) syntyneillä vauvoilla on usein ongelmia sydämensä kanssa.
  • Tupakointi - Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston ja kansallisen terveyslaitoksen mukaan HealthDay News ilmoitti 14. marraskuuta 2006, että uudessa tutkimuksessa todetaan, että raskauden alkuvaiheessa tupakoivilla naisilla on todennäköisemmin lapsi, jolla on synnynnäinen sydänvika. Tutkimus näyttää osoittavan, että naiset, jotka savustivat jossakin vaiheessa ennen hoitoa ensimmäisen kuukauden aikana, olivat 60% todennäköisemmin lapsilla, joilla oli synnynnäinen sydänvika. Altistuminen toisen käden savulle lisää myös synnynnäisten sydänvikojen riskiä.
  • kokaiini - Tutkimukset viittaavat siihen, että kokaiinin käyttö raskauden aikana lisää imeväisten sydänvikojen riskiä.
  • Äidin krooniset sairaudet - Näitä voivat olla diabetes, fenyyliketonuria (PKU) ja B-vitamiinifoolihapon puute.

Geneettiset tekijät

  • Perinnöllisyys - Malformaatioita esiintyy todennäköisemmin sisaruksissa tai sydänvikojen yksilöiden jälkeläisissä kuin ilman.
  • mutaatiot - Useat mutaatiot voivat vaikuttaa sydämen muodostumiseen ja johtaa synnynnäisiin sydämen epämuodostumiin, kuten eteisen väliseinävirheeseen (reikä sydämen ylempien kammioiden välillä).
  • Liittyy muihin synnynnäisiin vaurioihin - Yli kolmanneksella Downin oireyhtymällä syntyneistä lapsista on sydänvikoja. Noin 25% tytöistä, joilla on toinen kromosomaalinen poikkeama, jota kutsutaan Turnerin oireyhtymäksi, ovat sydänvikoja.

Onko synnynnäisiä sydänvikoja mahdollista havaita ennen syntymää?

Monia sydänvikoja voidaan havaita ennen syntymää käyttämällä erityistä sonografiaa, jota kutsutaan sikiön ehokardiografiaksi. Ääniaaltoja käytetään kuvaamaan vauvan sydän. Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää tämän ultraäänen tietoja diagnosoimaan tilan ja kehittämään hoitosuunnitelman.

Joskus lääkkeitä voidaan käyttää muuttamaan sydämen lyöntiä ja ehkäisemään muita vaurioita. Jos sydänvikaa ei voida hoitaa ennen syntymää, terveydenhuollon tarjoajat ovat valmiita antamaan hoitoa heti, kun se on tarpeen syntymän jälkeen.

Mitkä ovat synnynnäisten sydänvikojen merkit ja oireet?

Vakavat sydämen viat ilmenevät yleensä muutaman päivän, viikon tai kuukauden kuluessa elämästä.

Yleisimpiä vastasyntyneiden oireita ovat:

  • Sydämen myrsky
  • Sinertävä sävy iholle, huulille ja kynnet ("sininen vauva")
  • Nopea hengitys / hengenahdistus
  • Huono ruokinta imeväisillä, koska ne renkaat helposti imettämisen aikana
  • Huono painonnousu lapsilla

Merkit ja oireet vaihtelevat vian vakavuuden mukaan. Joillakin lapsilla ei ole merkkejä tai oireita, kun taas toisilla on vakavia tai hengenvaarallisia oireita.

Mitkä ovat erilaisia ​​synnynnäisiä sydänvikoja?

Synnynnäisten sydänvikojen määrä on suuri. National Heart Lung and Blood Institutein mukaan yleisimmät synnynnäisten sydänvirheiden tyypit ovat:

  • Anomaalinen keuhkoverenkierto
  • Eteisen väliseinävika (ASD)
  • Atrioventrikulaarinen väliseinävika (AVSD)
  • Aortan venttiilin stenoosi
  • Aortan koarktaminen
  • Ebsteinin poikkeama
  • Patentti ductus arteriosus (PDA)
  • Keuhkoventtiilin astressio
  • Keuhkoventtiilin stenoosi
  • Fallotin tetralogy
  • Suurten valtimoiden tai alusten siirto
  • Tricuspid-venttiili atresia
  • Truncus arteriosus
  • Ventrikulaarinen väliseinävika (VSD)

Miten synnynnäisiä sydänvikoja voidaan hoitaa?

Tänään on hyviä uutisia vauvoille, joilla on diagnosoitu synnynnäinen sydänvika. Useimmat sydänvirheet voidaan korjata tai ainakin auttaa kirurgian, lääketieteen tai erikoislaitteiden, kuten keinoventtiilien, katetrien ja sydämentahdistimien avulla.

Sydänsiirrot ovat myös mahdollisuus. Nämä edistysaskeleet ovat auttaneet lähes 1 miljoonaa lasta Yhdysvalloissa, joilla on sydänvikoja, selviytyä aikuisuuteen. Monet näistä leikkauksista suoritetaan ennen kahden vuoden ikää.

Voidaanko synnynnäisiä sydänvikoja estää?

Useimpia synnynnäisiä sydänvikoja ei voida estää. Nainen voi kuitenkin tehdä joitakin asioita synnynnäisten sydänvikojen riskin vähentämiseksi. Hänellä voi olla etukäteen tapaaminen terveydenhuollon palveluntarjoajan kanssa erityisesti, jos hänellä on kroonisia terveysolosuhteita, kuten PKU, diabetes tai kohtaushäiriö.

Tapaamisen aikana hän voi keskustella muun muassa siitä, millaisia ​​ruokavalion täydennyksiä tulisi ottaa, sekä vihurirokkorokotteen välttämättömyyttä ja turvallisuutta. Naisen tulisi myös välttää alkoholia, tupakkaa ja tarpeettomia reseptilääkkeitä tai reseptilääkkeitä.

Entä tulevaisuus, jossa on synnynnäisiä sydänvikoja?

Monia tutkimuksia tehdään sekä synnynnäisten sydänvikojen syihin että hoitoon. Monia synnynnäisiä sydänvikoja on korjattavissa. Monissa tapauksissa puutteella ei ole pitkäaikaisia ​​vaikutuksia lapsen terveyteen tai toimintaan, eikä sitä voida edes tunnistaa aikuiseen asti.

Lisäinformaatio

Seuraavat organisaatiot voivat antaa lisätietoja:

Dimesin maaliskuu

https://www.marchofdimes.com

Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto

https://www.nlm.nih.gov

National Heart Lung ja Blood Institute

https://www.nhlbi.nih.gov

Mayo Clinic

https://www.mayoclinic.com

Synnynnäinen sydänvika

https://www.congenitalheartdefects.com

Viimeksi päivitetty: 02/2018


Koostettu käyttäen lähteitä:

American Heart Association, https://www.americanheart.org

Maaliskuussa Dimes, https://www.marchofdimes.com

Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.com

National Heart Lung and Blood Institute, https://www.nhlbi.nih.gov

Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto ja kansalliset terveyslaitokset, https://www.nlm.nih.gov