Epstein-Barr-virus (EBV) ja tarttuva mononukleoosi - Raskaus

Epstein-Barr-virus (EBV) ja tarttuva mononukleoosi

Epstein-Barrin virus (EBV) tai ihmisen herpesvirus 4 on osa ihmisen herpesviruksen perhettä ja on yleisin ihmisen virus. Useimmilla ihmisillä on todisteita (EBV-vasta-aineita veressä) aikaisemmasta EBV-infektiosta 35-vuotiaana. Kun se on infektoitu EBV: llä, sinulla on virusta muuhun elämään, vaikka se on yleensä lepotilassa.

Alkuperäisen EBV-infektion jälkeen virus voi jäädä lepotilaan ja pysyä piilevänä monta vuotta, kunnes jokin laukaisee sen uudelleen näkyvän. Joskus tämä voi tapahtua raskauden aikana.

Eikö EBV aiheuta infektiota tai sairautta?

Terveillä imeväisillä ja aikuisilla ei ole havaittavissa olevaa infektiota ensimmäisestä käyttöönotosta EBV: hen. Teini-ikäiset ja nuoret aikuiset sekä potilaat, joilla on heikompi immuunijärjestelmä (ihmiset, joilla on aids- ja muita immuunisairauksia), saattavat nähdä merkittävämpiä oireita ja ne voivat kehittää tarttuvaa mononukleoosia (”mono”).

Vaikka EBV ei ole ainoa virus, joka voi aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia, se on yleisin syy. Teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla 1/4 EBV-infektiosta tulee mononukleoositulehdus.

EBV voi myös aiheuttaa monia muita sairauksia ja tiloja, mukaan lukien mutta ei rajoittuen:

  • Viraalinen aivokalvontulehdus
  • aivotulehdus
  • Poikittainen myeliitti
  • Optinen neuriitti
  • Kasvojen lihaskipu tai kehon toinen puoli
  • Akuutti aivoverenkierto
  • Guillain-Barren oireyhtymä
  • haimatulehdus
  • sydänlihastulehdus
  • Keuhkokuume
  • Keuhkosairaus
  • lymfosytoosi
  • Heikentynyt immuunijärjestelmä

Lisätietoja näistä muista mahdollisista sairauksista saat CDC: n verkkosivuilta täältä. Jos olet huolissasi oireistasi, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Miten EBV leviää?

Virus leviää pääosin syljen kautta, mutta se voi levitä kaikkien kehonesteiden läpi. ”Mono” tai tarttuva mononukleoosi on yleinen infektio, joka voi johtua EBV: stä, ja nuorten keskuudessa sitä kutsutaan usein ”kissing-sairaudeksi”, koska se on helppo siirtää sylkeen.

Mitkä ovat EBV-infektion oireet?

EBV-infektion oireita voivat olla:

  • Kuume
  • Kipeä kurkku
  • uupumus
  • Ihottuma
  • Paisuneet niskan imusolmukkeet
  • Laajennettu maksa ja perna

Näiden oireiden tulisi kestää vain niin kauan kuin muut yleiset sairaudet, tyypillisesti enintään 1-2 viikkoa. Joskus väsymys voi kestää kauemmin.

Muista, että monet lapset ja terveelliset aikuiset eivät koe mitään oireita tai oireet saattavat vaikuttaa normaalilta lapsuussairaudelta tai kylmältä. Ne, jotka ovat eniten alttiita näille oireille, ovat ne, joiden immuunijärjestelmä on vaarassa tai joilla on heikko toiminta (hiv / aids-henkilöt, jotkut raskaana olevat naiset, teini-ikäiset ja ehkä jopa enemmän kuin joku teini-ikäinen raskaus.).

Mitkä ovat tarttuvan mononukleoosin oireet?

Tarttuvan mononukleoosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin EBV, mutta ne ovat vakavampia. Ne voivat sisältää:

  • Kuume
  • Äärimmäinen uupumus
  • Kipeä kurkku
  • Ihottuma
  • Päänsärky
  • Kehon särkee
  • Paisuneet kaulan ja kainalon imusolmukkeet
  • Maksan ja / tai pernan turvotus

Näitä oireita voi ravistella 1-2 viikon kuluessa, mutta joskus voi kestää enemmän aikaa normaaliin energiamäärän palauttamiseen (muutama viikko - 6 kuukautta). Jos oireesi jatkuvat kuuden tai useamman kuukauden kuluttua diagnoosista, saatat diagnosoida harvinaisen kroonisen aktiivisen EBV-infektion. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos oireesi eivät häviydy kahden viikon ja erityisesti kuuden kuukauden kuluttua.

Muista, että vaikka EBV on yleisin tarttuvan mononukleoosin syy, se ei ole ainoa mahdollinen syy. Muita syy-tekijöitä ovat sytomegalovirus (CMV), toksoplasmoosi, A / B / C-hepatiitti, HIV, vihurirokko (tuhkarokko) tai adenovirus.

Miten EBV diagnosoidaan?

Koska EBV: n oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet muutkin pienet sairaudet, paras tapa määrittää EBV-infektio on EBV: lle spesifisten vasta-aineiden verikoe. Jos nämä vasta-aineet ovat läsnä, se osoittaa EBV: n läsnäolon.

Minulla on tarttuva mononukleoosi; miten tiedän, onko se EBV: stä?

Tarttuva mononukleoosi diagnosoidaan tyypillisesti vain oireista; joskus on kuitenkin syytä selvittää syy. Tällöin seuraavat tulokset saattavat osoittaa EBV-infektiota:

  • Epänormaalit valkosolut
  • Suurempi määrä valkosoluja kuin normaalisti
  • Vähemmän neutrofiilejä
  • Vähemmän verihiutaleita
  • Proteiinit / entsyymit, jotka osoittavat epätyypillistä maksan toimintaa

Mikä on EBV-infektion hoito?

Koska se on virus, ei ole olemassa monia muita hoitovaihtoehtoja kuin oireiden vähentämiseksi. Kivulääkkeet ja kuumetta vähentävät aineet, kuten ibuprofeeni tai asetaminofeeni, voivat vähentää kehon särkyä ja hallitsevaa kuumetta. Lepo ja oikea hydraatio (vesi, elektrolyyttijuomat) ovat hyödyllisiä lähestymistapoja oireiden hallintaan.

Raskaana oleville naisille asetaminofeenia voidaan käyttää vähentämään kuumetta ja hoitamaan kehon kipuja - välttämään ibuprofeenia.

Jos saan tarttuvan mononukleoosin EBV: stä, onko hoidossa erilaista kohtelua?

Vastaus riippuu sairauden vakavuudesta. Lääkärisi on valvottava tarttuvaa mononukleoosia ja samoja edellä mainittuja oireiden vähentämiseen tähtääviä toimenpiteitä sekä pitkää lepoaikaa. Jos infektio vaikuttaa haitallisesti elimistöön (erityisesti pernaan ja / tai maksaan), lääkäri voi ryhtyä toimenpiteisiin näiden hoitoon. Koska tarttuva mononukleoosi voi aiheuttaa suurennetun pernan, älä osallistu kosketusurheiluun välttääkseen pernan repeytymisen.

Miten voin välttää EBV: n ja / tai tarttuvan mononukleoosin hankkimisen tai lähettämisen?

Koska virus voi kulkea syljen ja muiden kehon nesteiden läpi, välttää juomien, ruoan, hammasharjojen suuttamista ja jakamista; myös välttää anaali-, emättimen tai suullisen yhdynnän jonkun kanssa, jolla on EBV, tai jos sinulla on EBV.

EBV ja tarttuva mononukleoosi raskauden aikana

Onko hoito sama, jos olen raskaana ja minulla on EBV tai tarttuva mononukleoosi?

Tyypillisesti kyllä, hoito on sama. Ibuprofeenin sijasta tulisi käyttää asetaminofeenia kuumeen ja kehon / päänsärkyjen vähentämiseksi. Lepo ja kosteus ovat ratkaisevan tärkeitä erityisesti raskauden aikana, koska kehittyvä sikiö riippuu siitä, että äidillä on hydratoitu ja lepo.

Suurimmat huolenaiheet olisivat: (1) elininfektioiden tai vaurioiden pitäminen mahdollisimman vähäisenä ja (2) sen varmistaminen, että äidin lämpötila ei nouse liian korkeaksi tai pysyy korkeana liian pitkään. Tämä johtuu siitä, että kehittyvä vauva on herkempi lämpötilalle kuin äidin elin. Korkeat lämpötilat voivat aiheuttaa keskenmenon (raskauden ensimmäinen puoli), synnynnäisiä vaurioita (ensimmäisen raskauskolmanneksen) ja / tai ennenaikaisen synnytyksen (jos kuume liittyy elimen infektioon).

Onko kehitysraskaudelleni terveydellisiä riskejä?

Tutkimus 1980-luvulta lähtien on osoittanut eri vastauksia tähän kysymykseen. Jotkut tutkimukset osoittavat, että EBV: n uudelleenaktivoitumisen välillä raskauden ja synnynnäisten vammaisten tai varhaisen toimituksen / alhaisen syntymäpainon välillä ei ole korrelaatiota. Viime aikoina yksi tutkimus osoitti yhteyden merkittävän EBV: n uudelleenaktivoitumisen ja varhaisen toimituksen ja alhaisen syntymäpainon välillä. Toinen löysi äidin masennusoireiden välisen suhteen viikon 32 ja myöhäisen EBV-aktivoinnin välillä ennen toimitusta.

Lisää tutkimusta tarvitaan EBV: n aktivoinnista ja sen vaikutuksista raskauteen ja sikiöön. Lähes kaikki tutkimukset ovat yhtä mieltä siitä, että EBV: n uudelleenaktivoituminen ei liity sikiön kuolemaan. Jos otamme korkean kuumeen pois yhtälöstä, on mahdollista, että EBV: n aktivoituminen tai infektio raskauden aikana voi liittyä varhaisiin toimituksiin ja matalaan syntymäpainoon.

Onko virus siirretty lapselleni?

Joissakin tutkimuksissa todettiin EBV: n EBV-infektio äidille, jolla oli EBV, vaikka prosenttiosuus oli pieni. Ei ole selvää viittausta siihen, onko virus siirretty kohdussa tai toimituksen aikana. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista hänen mielestään tarvittavista toimenpiteistä lähetyksen estämiseksi.

Hyvä uutinen on se, että vaikka EBV siirretään sinulta vauvallesi, EBV lapsenkengissä ja lapsuudessa on tyypillisesti oireeton, ja harvat lapset näkevät infektiosarjoja. Lisäksi useimmilla ihmisillä on EBV: tä silloin, kun he ovat 35-vuotiaita, joten on todennäköistä, että vauvasi sopisi joskus EBV: n kanssa.

Onko turvallista imettää vauvaani, jos minulla on EBV ja hän ei?

Tiedot osoittavat, että EBV voi esiintyä äidinmaitossa, mutta ei vielä ole tutkimuksia, jotka määrittelevät, johtuuko tämä siitä, että tämä johtaa siirtoon imeväiselle.

Paras tapa on puhua lääkärisi kanssa EBV-tilastasi ja siitä, miten tämä vaikuttaa raskauteen ja vauvaan synnytyksen jälkeen.

Päivitetty viimeksi: 5. syyskuuta 2017 kello 12:25

Koostettu käyttäen seuraavien lähteiden tietoja:

1. CDC: Tietoja EBV: stä.

https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.html

2. CDC: Tietoja mononukleoosista.

https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html

3. CDC: Terveydenhuollon tarjoajille.

https://www.cdc.gov/epstein-barr/hcp.html

4. Mayo Clinic: Mononucleosis ja Epstein-Barr: Mitä yhteys?

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/expert-answers/mononucleosis/faq-20058444

5. Mayo Clinic: Mononukleoosi: Diagnoosi ja hoito.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/diagnosis-treatment/treatment/txc-20165946

6. Mayo Clinic: Mononucleosis: Voiko se toistua?

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/expert-answers/mononucleosis/faq-20058564

7. Pysyvä Epstein-Barrin virusinfektio ja raskaus. J Infect Dis. Kesäkuu 1983.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6304207

8. Epstein-Barrin virustartunta raskauden aikana - prospektiivinen kontrolloitu tutkimus. Reprod Toxicol. 25.8.2008. 10.1016 / j.reprotox 2008.04.004

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18534816?

9. Tarttuva mononukleoosi raskauden aikana: kolmen naisen ja heidän pikkulasten raportti on tutkittu etukäteen. Pediatr Infect Dis. Heinäkuu 1984.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6473132

10. Epstein-Barrin virusinfektiot raskauden aikana: prospektiivinen tutkimus. J Pediatr. Maaliskuu 1984.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6323662

11. Epstein-Barrin virustartunta raskauden aikana ja raskauden lopputuloksen riski. BJOG. 22. syyskuuta 2005. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2005.00764.x

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2005.00764.x/full

12. Epstein-Barr-viruksen uudelleenaktivoituminen äidin masennukseen liittyvissä oireissa raskauden loppuvaiheessa. Tieteelliset raportit. 31. lokakuuta 2013. doi: 10.1038 / srep03096

https://www.nature.com/articles/srep03096

13. Suositukset imetyksen aikana äidininfektioiden aikana. J. Pediatr. (Rio J.) marraskuu 2004. https://dx.doi.org/10.1590/S0021-75572004000700010

https://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0021-75572004000700010&script=sci_arttext&tlng=en

14. Tutkimus äidin ja lapsen Epstein-Barrin viruksen siirrosta sisäkkäisten PCR: ien avulla. J Virol. Lokakuu 1996.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC190727/

15. Epstein-Barrin viruksen (EBV) infektio lapsenkengissä. J Clin Virol. Huhtikuu 2001.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11255098

16. Livestrong: Korkean lämpötilan vaikutukset raskauteen.

https://www.livestrong.com/article/243511-effects-of-high-temperature-on-pregnancy/