In vitro -viljely: IVF - Raskaus

In vitro -viljely: IVF

In vitro -viljely (IVF): Mikä se on?

In vitro -viljely on apuväline (ART), jota kutsutaan yleisesti nimellä IVF. IVF on hedelmöitysprosessi munien poimimisella, sperminäytteen hakemisella ja sitten manuaalisesti yhdistämällä muna ja siittiöt laboratorioastiassa. Alkiot siirretään sitten kohtuun. Muita ART-muotoja ovat gamete-intrafallopiansiirto (GIFT) ja zygootin intrafallopiansiirto (ZIFT).

Miksi IVF: ää käytetään?

IVF: ää voidaan käyttää hedelmättömyyden hoitoon seuraavilla potilailla:

  • Estetyt tai vahingoittuneet munanjohtimet
  • Miesten tekijän hedelmättömyys mukaan lukien sperma-arvojen väheneminen tai siittiöiden liikkuvuus
  • Naiset, joilla on ovulaatiohäiriöitä, ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, kohdun fibroidit
  • Naiset, joiden munanjohtimet on poistettu
  • Yksilöt, joilla on geneettinen häiriö
  • Selittämätön hedelmättömyys

Mikä on mukana in vitro-hedelmöityksessä?

IVF- ja alkionsiirtoprosessissa on viisi perusvaihetta:

Vaihe 1: Hedelmällisyyslääkkeitä määrätään munantuotannon stimuloimiseksi. Useita munia halutaan, koska jotkut munat eivät kehitty tai lannu sen jälkeen, kun ne on otettu. Transvaginaalista ultraääniä käytetään munasarjojen tutkimiseen, ja verinäytteitä otetaan hormonitasojen tarkistamiseksi.

Vaihe 2: Munat haetaan pienen kirurgisen toimenpiteen avulla, jossa ultraäänikuvantamisella ohjataan ontto neula lantiontelon läpi munien poistamiseksi. Lääkitys annetaan mahdollisen epämukavuuden vähentämiseksi ja poistamiseksi.

Vaihe 3: Mieheltä pyydetään tuottamaan näyte siittiöstä, joka on valmis yhdistämään muniin.

Vaihe 4: Prosessissa, jota kutsutaan keinosiemennys, siittiöt ja munat sekoitetaan keskenään ja varastoidaan laboratorio-astiaan hedelmöityksen edistämiseksi. Joissakin tapauksissa, joissa lannoitteen todennäköisyys on pienempi, voidaan käyttää solunsisäistä sperma-injektiota (ICSI). Tällä menetelmällä ruiskutetaan yksi sperma suoraan munaan yrittämällä hedelmöittää. Munia seurataan sen varmistamiseksi, että lannoitus ja solujen jakautuminen tapahtuvat. Kun tämä tapahtuu, hedelmöittyneitä munia pidetään alkioina.

Vaihe 5: Alkiot siirretään tavallisesti naisen kohtuun kolmesta viiteen päivään munien haun ja hedelmöityksen jälkeen. Kateetri tai pieni putki työnnetään kohduun siirtämään alkioita. Tämä menettely on kivuton useimmille naisille, vaikka joillakin saattaa olla lievä kouristelu. Jos toimenpide on onnistunut, implantaatio tapahtuu tyypillisesti noin kuuden tai kymmenen päivän kuluttua munien noutamisesta.

In vitro -viljelyn sivuvaikutukset

Vaikka saatat joutua ottamaan sen helposti käyttöön, useimmat naiset voivat jatkaa normaalia toimintaa seuraavana päivänä.

Jotkin sivuvaikutukset IVF: n jälkeen voivat sisältää:

  • Pienen nestemäärän kuluminen (voi olla kirkasta tai verenväristä) toimenpiteen jälkeen
  • Lievä kouristelu
  • Lievä turvotus
  • Ummetus
  • Rintojen arkuus

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin:

  • Raskas emättimen verenvuoto
  • Lantiokipu
  • Veri virtsassa
  • Kuume yli 100,5 ° F (38 ° C)

Jotkin hedelmällisyyslääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla:

  • Päänsärky
  • Mielialan vaihtelut
  • Vatsakipu
  • Kuumia aaltoja
  • Vatsan turvotus
  • Harvinainen: Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS)

Mitkä ovat riskit, jotka liittyvät in vitro -viljelyyn?

Kuten useimmissa lääketieteellisissä menettelyissä, on myös mahdollisia riskejä. Vakavampia oireita, tyypillisesti OHSS: stä, ovat seuraavat:

  • Pahoinvointi tai oksentelu
  • Virtsaamistiheyden väheneminen
  • Hengenahdistus
  • pyörtyminen
  • Vaikeat vatsakiput ja turvotus
  • Kymmenen kilon painonnousu kolmen tai viiden päivän kuluessa

Jos havaitset edellä mainittuja oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.

IVF: n lisäriskejä ovat seuraavat:

  • Munanetsinnässä on riskejä verenvuodosta, infektiosta ja suolen tai virtsarakon vaurioitumisesta.
  • Moninkertaisen raskauden mahdollisuus lisääntyy hedelmällisyyshoitoa käytettäessä. Raskauden moninkertaistumiseen liittyy myös muita riskejä ja huolenaiheita, mukaan lukien ennenaikaisen synnytyksen riski ja alhainen syntymäpaino.
  • Vaikka keskenmenon määrä on samankaltainen kuin avustamaton käsitys, riski lisääntyy äidin iän myötä.
  • Mayo Clinic kertoo, että kohdunulkoisen raskauden riski IVF: llä on 2-5%. Etooppinen raskaus on silloin, kun hedelmöityneet munat istuvat missä tahansa kohdun ulkopuolella ja eivät ole elinkelpoisia.
  • Avustettu lisääntymisteknologia (ART) edellyttää parin fyysistä, taloudellista ja emotionaalista sitoutumista. Psykologinen stressi ja emotionaaliset ongelmat ovat yleisiä, varsinkin jos in vitro hedelmöitys (IVF) ei onnistu.
  • IVF on kallista, ja monet vakuutussuunnitelmat eivät tarjoa hedelmällisyyttä. Yhden IVF-jakson kustannukset voivat vaihdella vähintään 12 000 dollarista 17 000 dollariin.

Kuinka onnistunut on in vitro-hedelmöitys?

IVF-klinikoiden onnistumisaste riippuu useista tekijöistä, kuten lisääntymishistoriasta, äidin iästä, hedelmättömyyden syystä ja elämäntapa-tekijöistä. On myös tärkeää ymmärtää, että raskausasteet eivät ole samat kuin elävät syntyvyysluvut.

Yhdysvalloissa jokaisen aloitetun IVF-syklin elinikä on noin:

  • 41-43% alle 35-vuotiaille naisille
  • 33-36% 35–37-vuotiaille naisille
  • 23-27% 38–40-vuotiaille naisille
  • 13-18% yli 40-vuotiaille naisille

Entä jos en tuota terveellisiä munia tai mieheni on steriili?

Voit halutessasi käyttää luovuttajan munia, siittiöitä tai alkioita. Muista kuitenkin keskustella neuvonantajan kanssa, jolla on kokemusta avunantajien asioista. Haluat saada tietoa erilaisista gamete-lahjoituksiin liittyvistä oikeudellisista kysymyksistä, mukaan lukien luovuttajan lailliset oikeudet.

Kuinka monta alkioita tulisi luoda tai siirtää?

Siirrettyjen alkioiden lukumäärä riippuu tyypillisesti kerättyjen munien lukumäärästä ja äidin iästä. Koska istutuksen nopeus pienenee naisten iän myötä, implantoinnin todennäköisyyden lisäämiseksi iän mukaan voidaan istuttaa enemmän munia. Kuitenkin suurempi määrä siirrettyjä munia lisää mahdollisuuksia saada raskaus moninkertaiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen menettelyä, niin että molemmat sopivat, kuinka monta alkioita on istutettava.

Miten voin valita lapsettomuusklinikan?

On useita kysymyksiä, jotka koskevat tiettyjen keskusten ja hedelmällisyysohjelmien kustannuksia ja yksityiskohtia. Jotkut ehdotetut kysymykset ovat saatavilla verkossa ART-ohjelman valitseminen.

Jotkut pariskunnat haluavat tutkia perinteisempiä tai pelkistettyjä ponnisteluja ennen hedelmättömyysmenetelmien tutkimista. Jos yrität tulla raskaaksi ja etsit resursseja tukemaan ponnistelujasi, pyydämme teitä tutustumaan yritysponsorimme tuottamaan hedelmällisyyteen ja resursseihin. Tarkista resurssien opas täältä.

Jos kuitenkin etsit testausta tai vaihtoehtoja hedelmällisyysmahdollisuuksien lisäämiseksi, voit löytää hedelmällisyysasiantuntijan, jonka hakutyökalu on alla:

Lisätietoja:

American Reproductive Medicine -yhdistys


Koostettu käyttäen seuraavien lähteiden tietoja:

1. American Reproductive Medicine -yhteiskunta. (2014). Gamete- ja alkion lahjoitukset: päättää, kerrotaan.

https://www.asrm.org/FACTSHEET_Gamete_Donation_Deciding_Whether_To_Tell/

2. Ihmisen lannoitus- ja embryologiaviranomainen. (2014). IVF - Mikä on in vitro -viljely (IVF) ja miten se toimii?

https://www.hfea.gov.uk/IVF.html

3. Ihmisen lannoitus- ja embryologiaviranomainen. (2014). Hedelmällisyysriskit.

https://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-risks.html

4. MedlinePlus. (2014). In vitro-hedelmöitys (IVF).

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007279.htm

5. Mayo Clinic. (2013, 27. kesäkuuta). In vitro-hedelmöitys (IVF).

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/basics/definition/prc-20018905

6. RESOLVE: National Infertility Association. (N.d.) IVF / ART.

https://www.resolve.org/family-building-options/ivf-art/