Vastasyntynyt keltaisuus - Raskaus

Vastasyntynyt keltaisuus

Vastasyntynyt keltaisuus: syyt, oireet ja hoito

Vauvan syntymän jälkeen on yleistä, että hoitopalvelujen tarjoajat tarkkailevat vastasyntyneitä tarkasti. Yksi asioista, joita hoidon tarjoajasi valvoo, on keltaisuus. Keltaisuus on normaalia useimmissa uusissa vastasyntyneissä, mutta jos keltaisuus esiintyy normaalista alueesta, ryhdytään toimenpiteisiin sen palauttamiseksi hallintaan.

Mikä on vastasyntynyt keltaisuus?

Keltaisuus on tila, joka voi esiintyä vastasyntyneillä 2-3 päivää syntymästä. Keltaisuus on itse asiassa ihon tai silmien valkoisten keltaisuus ”. Tämä johtuu lisääntyneistä bilirubiinitasoista vastasyntyneiden veressä. Keltaisuus näkyy yleensä ensin kasvoilla ja siirtyy sitten kehoon rintakehään, vatsaan, käsiin ja jaloihin.

Keltaisuus on parhaiten nähtävissä luonnollisessa valossa ja sitä voi olla vaikeampi havaita tummilla nahoilla. Jos keltaisuutta epäillään, terveydenhuollon tarjoaja suorittaa verikokeita veren bilirubiinin määrän mittaamiseksi.

Mikä voi aiheuttaa keltaisuutta tai lisätä keltataitoja?

Yleisin keltaisuutta kutsutaan fysiologiseksi keltaiseksi, joka voi vaikuttaa jopa 60% täysimittaisista vauvoista ensimmäisellä elämänviikolla. Se johtuu kohonneista bilirubiinitasoista. Bilirubiini on aine, joka muodostuu punasolujen normaalista hajoamisesta. Bilirubiini käsitellään ja poistetaan maksasta.

Keltaisuus kehittyy, kun vauvan maksa ei ole riittävän tehokas bilirubiinin poistamiseksi verenkierrosta. Kun vauva alkaa kypsyä ja punasolujen määrä pienenee, keltaisuus häviää ilman pysyviä vaikutuksia vauvaan. Tämä tapahtuu yleensä noin 1-2 viikkoa synnytyksen jälkeen.

On muitakin harvinaisempia syitä, jotka voivat aiheuttaa keltaisuutta. Muita keltaisuuden syitä ovat:

  • Veren yhteensopimattomuus äidin kanssa, joka aiheuttaa bilirubiinin vapautumisen punasoluista
  • keskosen
  • Lääketieteelliset sairaudet, kuten veren hyytymisongelmat tai muut veri
  • Liiallinen mustelmia synnytyksen aikana
  • Imettämisen ongelmat

Lue lisää imetyksestä ja keltaisuudesta.

Bilirubiinitasot koko ajan, terveitä vastasyntyneitä, jotka voivat vaatia hoitoa

Seerumin bilirubiinitasot Vauvan ikä
10 mg: n yläpuolella Alle 24 tuntia vanha
Yli 15 mg 24–48 tuntia vanha
Yli 18 mg 49-72 tuntia vanha
Yli 20 mg Vanhempi kuin 72 tuntia

Mitkä ovat keltaisuuden oireet?

Keltaisuuden oireita ovat ihon kellastuminen ja silmien keltaisuus. Joskus vaikeassa keltatapauksessa vauva näyttää olevan hyvin unelias ja syöminen on vaikeaa.

Onko keltaisuus haitallista?

Jos keltaisuus jää hoitamatta ja bilirubiinipitoisuudet ylittävät yli 25 mg: n, on olemassa aivopahoinvointia, kuuroutta tai tiettyjä aivovaurion muotoja. Keltaisuus ei sinänsä voi tulla vahingolliseksi vauvalle, mutta se voi olla oire altisairaudelle, joka voi aiheuttaa muita ongelmia.

Vähemmän vakava sivuvaikutus, joka voi ilmetä keltaisuudesta, on vastasyntyneen uneliaisuus. Tämä voi aiheuttaa sen, että vauva ei syö hyvin, mikä voi tehdä keltaisuutta pahemmaksi.

Miten keltaisuutta hoidetaan?

Useimmissa täysipainoisissa terveissä vauvoissa, keltaisuus ratkaisee itsestään eikä mitään muuta hoitoa kuin tavallista ruokintaa tarvita. Mutta, riippuen bilirubiinin tasosta vauvan veressä ja vauvan iästä, hoitoon voidaan tarvita aggressiivisempaa.

Keltaisuuden hoitoon kuuluu:

  • Usein syötteet, joilla kannustetaan usein suoliston hetkiä. Suolenliikkeet auttavat eliminoimaan bilirubiinia pois kehosta.
  • Valohoito - Valohoito on valo, joka auttaa hajottamaan bilirubiinia vauvan iholla. Jos vauva on edelleen sairaalassa tai hänet otetaan takaisin sairaalaan, valohoito voidaan antaa asettamalla vauva erityiseen lämpöön, jota nämä valot ympäröivät. Uusi tekniikka mahdollistaa myös vanhempien hoitavan lievää keltaisuutta kotona käyttämällä "bili-valoja" tai "bili-huopia" keltaisuuden vähentämiseksi.
  • Jotkut terveydenhuollon tarjoajat kokevat, että lapsen sijoittaminen lähelle ikkunaa, jossa hän voi saada epäsuoraa auringonvaloa, voi myös auttaa lievissä keltaisuuksissa.
  • Vaikeassa keltaisessa tapauksessa saattaa olla tarpeen verensiirto tai verenvaihto.

  • Koostettu käyttäen seuraavien lähteiden tietoja:

    1. AAP.org, American Family Physician.

    https://www.aap.org/

    2. Kids Health / Nemours -säätiö.

    https://kidshealth.org/

    3. eMedicineHealth.

    https://www.emedicinehealth.com/

    4. American Academy of Pediatrics (AAP). Hyperbilirubinemian hoito vastasyntyneellä lapsella 35 tai enemmän raskausviikkoa. Pediatrics. 2004 Jul; 114 (1): 297-316. [Medline]

    5. Mercier CE, Barry SE, Paul K, et ai. Vastasyntyneiden ennaltaehkäisevien palvelujen parantaminen synnytyssairaalassa: yhteinen, sairaalaan perustuva laadun parantamisprojekti. Pediatrics. 2007 Sep, 120 (3): 481-488. [Medline]

    6.Moerschel SK, Cianciaruso LB, Tracy LR. Käytännön lähestymistapa vastasyntyneen keltaisuuteen. American Family Physician. 2008 toukokuu, 77 (9). [Medline]