Typpioksidi työvoiman aikana - Raskaus

Typpioksidi työvoiman aikana

Typpioksidin käyttö työvoiman aikana: hyödyt ja riskit

Päivämäärän lähestyessäsi haluat tutustua kivun lievittämiseen tarkoitettuihin luonnollisiin ja lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Yksi vaihtoehto kivun lievittämiseksi työn aikana on typpioksidia. Kuten monissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, sillä on myös joitakin riskejä, mutta kaiken kaikkiaan sitä pidetään turvallisena käyttää työvoiman aikana.

Suurissa pitoisuuksissa typpioksidi on heikko anestesia. Pieninä annoksina se on kuitenkin anksiolyyttinen (lääkettä, jota käytetään ahdistuneisuuden helpottamiseen) ja kipulääke (kivunlievitykseen käytettävä lääke). American Nurse-Midwivesin (ACNM) mukaan "Tutkimus on tukenut N2O: n kohtuullista tehokkuutta, turvallisuutta ja ainutlaatuisia ja hyödyllisiä ominaisuuksia työvoiman kipulääkkeeksi ja sen käyttöä laajalti hyväksyttynä osana äitiyshoitoa" (2011) ).

Itse asiassa useat maat, joilla on korkea terveydenhuollon taso, kuten Kanada, Ruotsi, Australia, Suomi ja Yhdistynyt kuningaskunta, käyttävät 50% happea ja 50% typpioksidia kivun hoitoon työvoiman aikana. Vaikka typpioksidia käytettiin historiallisesti Yhdysvalloissa kipua työvoiman aikana, sitä ei koskaan käytetty samassa määrin kuin muissa maissa.

Yhdysvalloissa yleisimpiä kivun kipulääkityksen farmakologisia muotoja on ollut huumausaineet ja paikalliset nukutusaineet epiduraalisen kautta. Viime vuosien aikana on kuitenkin kasvanut tietoisuus typpioksidin käytön hyödyistä kipua työvoiman aikana.

Typpioksidin hyödyt työn aikana

Typpioksidin käyttö työkokeissa on monia etuja:

  • Journal of Midwifery & Women's Healthin mukaan ”Typpioksidin työvoiman analgesia on turvallinen äidille, sikiölle ja vastasyntyneelle ja se voidaan tehdä turvalliseksi hoitajille. Se on helppo antaa, se ei häiritse endogeenisen oksitosiinin vapautumista ja toimintaa, eikä sillä ole haitallisia vaikutuksia normaaliin fysiologiaan ja työn etenemiseen ”(Rooks, 2011).
  • Koska typpioksidi ei häiritse oksitosiinin vapautumista, se ei vaikuta äidin ja äidin vastasyntyneen välisen varhaisliittymän aikana.
  • Se ei vaikuta imetykseen.
  • Se ei lisää vastasyntyneen elvytyksen tarvetta.
  • Työvoiman aikana annetuissa annoksissa typpioksidi ei ole voimakas kipulääke. Naisilla, jotka käyttävät typpioksidia työvoiman aikana, voi silti olla tietoisuus työkipuista. Monet naiset kuitenkin huomaavat, että se auttaa heitä rentoutumaan ja vähentämään heidän tuskansa.
  • Koska nainen on itse antanut, ei vain nainen voi päättää, kuinka paljon sitä käytetään, mutta hän voi myös päättää, haluaako hän lopettaa sen käytön ja kokeilla toista kipua helpottavaa menetelmää. Typpioksidi voidaan helposti lopettaa, ja sen vaikutukset häviävät viiden minuutin kuluttua lopettamisesta.

Typpioksidin riskit työvoiman aikana

Vaikka typpioksidin käytön aikana on monia etuja työvoiman aikana, on olemassa joitakin riskejä, joista on tietoinen. Esimerkiksi sivuvaikutuksia voivat olla sedaatio, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. On myös huolissaan siitä, että terveydenhuollon työntekijöiden, kuten sairaanhoitajien ja kätilöiden toistuva käyttö typpioksidilla voi aiheuttaa lisääntymisriskejä.

Tällainen typpioksidin altistuminen typen oksidille voidaan kuitenkin vähentää merkittävästi käyttämällä ilmanvaihtoa ja asianmukaisia ​​laitteita sekä rajoittamalla altistumisen kestoa ja kestoa.

Lisäksi yhdessä tutkimuksessa on osoitettu annoksesta riippuva suhde nitraattioksidille altistumisen ja amfetamiinien riippuvuuden välillä myöhemmin. Tutkimuksessa käytetyt äidit käyttivät kuitenkin typpioksidin 100-prosenttista pitoisuutta typpidioksidin turvallisuustandardien edellyttämän 50%: n pitoisuuden sijaan.

Siitä huolimatta tarvitaan enemmän tutkimusta intrapartumin altistumisen vaikutuksista neuroaktiivisiin lääkkeisiin imeväisille. Hedelmällisyysongelmia on myös todettu eläinkokeissa pitkäaikaisella altistuksella erittäin suurille typpioksidiannoksille. Koska nämä annokset olivat kuitenkin paljon suuremmat kuin nykyiset standardit sallivat, nämä tutkimukset ovat vähemmän soveltuvia kliinisissä olosuhteissa.

Anestesiana, ei analgeesina käytettynä typpioksidilla on lisää riskejä, jotka liittyvät lisääntyneeseen annokseen. Vapaa-aikaisten typpioksidien huumeidenkäyttäjät ja kirurgiset potilaat, joille annetaan runsaasti typpioksidianestesiaa, ei analgeesia, yli viiden tunnin ajan ovat myös suurempia riskejä sairastua B12-vitamiinin puutteeseen liittyviin tiettyihin akuutteihin tiloihin ja neurotoksisiin oireisiin.

Näitä voidaan kuitenkin hoitaa B12-vitamiinilisillä. Naiset, joilla on B12-vitamiinin puutos, eivät kuitenkaan saa käyttää typpioksidia. Typpioksidi voi myös aiheuttaa muutoksia paineessa sisäkorvassa, joten naiset, joilla on ollut äskettäinen korvakirurgia, eivät myöskään saa käyttää typpioksidia.

Vaikka typpioksidin käytön aikana on olemassa joitakin riskejä, ne rajoittuvat turvallisuusstandardeihin.

Typpioksidianalgeesin turvallista käyttöä koskevat vaatimukset ovat seuraavat:

  • Typpioksidipitoisuus ei saa ylittää 50%.
  • Typpioksidin on oltava itse antama naamio, jolla on naamio.
  • Typpioksidia vapauttavan laitteen on käytettävä puhdistuslaitteita ja niissä on oltava kysyntäventtiili.

Kiinnostus typpioksidianalgesian käytön aikana on lisääntynyt viime vuosina. Kuitenkin tarvitaan lisää tutkimusta typpioksidin käytöstä työvoiman analgeesina. Vaikka typpioksidianalgeesia ei ehkä ole tehokas jokaiselle naiselle, sitä pidetään melko turvallisena ja edullisena tapana hoitaa kipua työvoiman aikana.

Viimeisin päivitys: 08/2015

Koostettu seuraavista lähteistä:

American College of Nurse Kätilöt. (2011). Typpioksidi työvoiman kivunlievitykseen. Haettu osoitteesta https://www.midwife.org/acnm/files/acnmlibrarydata/uploadfilename/000000000080/nitrous_oxide_12_09.pdf Merriam Webster. (N.d.). Anksiolyyttiset. Haettu osoitteesta https://www.merriam-webster.com/medical/anxiolytic Oxford-sanakirjat. (N.d.). Kipulääke. Haettu osoitteesta https://www.oxforddictionaries.com/us/definition/american_english/analgesic Rooks, J. P. (2011). Typpioksidin työvoiman analgesian turvallisuus ja riskit: Katsaus. Journal of Midwifery & Women's Health, 56 (6). Haettu osoitteesta https://www.porterinstrument.com/~porterin/dentalcontent/app/webroot/files/datasheets/Safety-and-Risks-of-Nitrous-Oxide-Labor-Analgesia-JMWH-%5B2011%5D.pdf