Alhainen amniottiesteiden tasot: oligohydramniot - Raskaus

Alhainen amniottiesteiden tasot: oligohydramniot

Alhaiset munuaisnestetasot: oligohydramniot: syyt, riskit ja hoito

Amnioninen neste on osa vauvan elämän tukijärjestelmää. Se suojaa vauvaa ja auttaa lihasten, raajojen, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan kehittymisessä. Amnioninen neste syntyy pian amniottihappojen muodostumisen jälkeen noin 12 vuorokauden kuluttua hoidon jälkeen. Se koostuu ensin vedestä, jonka äiti tarjoaa, ja sitten noin 20 viikkoa sikiön virtsasta tulee ensisijainen aine.

Kun vauva kasvaa, hän liikkuu ja röyhkeytyy kohdussa nielunesteen avulla. Toisen raskauskolmanneksen aikana vauva alkaa hengittää ja niellä munuaisnestettä. Joissakin tapauksissa amniotineste voi olla liian matala tai liian korkea. Jos amniotilavuuden mittaus on liian alhainen, sitä kutsutaan lapsiveden niukkuus. Jos amniotilavuuden mittaus on liian korkea, sitä kutsutaan polyhydramnioiksi.

Mikä on oligohydramnios?

Oligohydramnios on ehto, jossa munuaisnestettä on liian vähän. Lääkärit voivat mitata nesteen määrää muutamalla eri menetelmällä, yleisimmin amniotilavuusarvioinnilla tai syvillä taskuilla. Jos AFI: n nestetaso on alle 5 senttimetriä (tai vähemmän kuin 5. prosenttipiste), 2-3 cm: n syvyydestä tai alle 500 ml: n nestetilavuudesta 32-36 viikon raskauden aikana, oligohydramniosin diagnoosi epäiltiin.

Noin 8%: lla raskaana olevista naisista voi olla alhainen amniotilavuus, ja noin 4%: lla on diagnosoitu oligohydramnios. Se voi tapahtua milloin tahansa raskauden aikana, mutta se on yleisin viimeisellä kolmanneksella. Jos nainen on mennyt erääntymispäiväänsä kahdella viikolla tai enemmän, hänellä saattaa olla riski alhaisten nesteiden pitoisuudelle, koska nesteet voivat laskea puoleen, kun hän saavuttaa 42 viikon raskauden. Oligohydramniot voivat aiheuttaa komplikaatioita noin 12 prosentissa raskauksista, jotka menevät 41 viikon ajan.

Mikä aiheuttaa alhaisen amnionin nestettä?

  • Syntymävikoja - Munuaisten tai virtsateiden kehittymiseen liittyvät ongelmat, jotka saattavat aiheuttaa vähän virtsan tuotantoa ja jotka johtavat vähäiseen määriin.
  • Placentaaliset ongelmat - Jos istukka ei anna lapselle riittävästi verta ja ravinteita, vauva voi lopettaa nesteen kierrätyksen.
  • Kalvojen vuotaminen tai rikkoutuminen - Tämä voi olla neste tai hitaasti juokseva neste. Tämä johtuu kalvon repimisestä. Membraanien ennenaikainen repeämä (PROM) voi myös johtaa alhaisiin amniotilaviin.
  • Post Date Raskaus- Raskauden jälkeinen raskaus (yksi, joka kestää yli 42 viikkoa) voi olla alhainen amniotilavuus, mikä voi olla seurausta laskeutuvasta istukan toiminnasta.
  • Äitien komplikaatiot- Tekijät, kuten äidin dehydraatio, verenpaine, preeklampsia, diabetes ja krooninen hypoksia, voivat vaikuttaa amnionin nestetasoihin.

Mitkä ovat riskit, että lapsilla on alhainen nieluneste?

Oligohydramniosiin liittyvät riskit riippuvat usein raskauden raskaudesta. Amnioninen neste on välttämätön lihasten, raajojen, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan kehittymiselle. Toisella raskauskolmanneksella vauva alkaa hengittää ja niellä neste auttaa keuhkojaan kasvamaan ja kypsymään. Amnioninen neste auttaa myös vauvaa kehittämään lihaksia ja raajoja tarjoamalla runsaasti tilaa liikkua.

Jos oligohydramniot havaitaan raskauden ensimmäisellä puoliskolla, komplikaatiot voivat olla vakavampia ja niihin kuuluvat:

  • Sikiöelinten puristuminen, joka johtaa syntymävaivoihin
  • Lisääntynyt mahdollisuus keskenmenoon tai kuolon syntymiseen

Jos oligohydramniot havaitaan raskauden toisella puoliskolla, komplikaatioita voi sisältää:

  • Intrauteriininen kasvunrajoitus (IUGR)
  • Ennenaikainen syntymä
  • Työvoiman komplikaatiot, kuten johdon puristus, mekoniumvärjätty neste ja keisarileikkaus

Mitä hoitoja on saatavilla, jos minulla on alhainen amniotila?

Amnioninesteen alhaisen pitoisuuden hoito perustuu raskausaikaan. Jos et ole vielä täysi aika, lääkäri seuraa sinua ja tasojasi hyvin tarkasti. Vauvan toiminnan seurantaan voidaan tehdä testejä, kuten jännitys- ja jännitystesti. Jos olet lähellä kokoaikaa, toimitukset ovat yleensä sitä, mitä useimmat lääkärit suosittelevat tilanteissa, joissa amniotilavuus on alhainen.

Muut hoidot joita voidaan käyttää, ovat:

  • Amnio-infuusio synnytyksen aikana sisäisen katetrin kautta. Tämä lisätty neste auttaa pehmustamaan napanuoraa kuljetuksen aikana, ja sen on raportoitu auttavan vähentämään keisarileikkauksen toimitusmahdollisuuksia.
  • Nesteen ruiskutus ennen antamista amniosentesin kautta. Oligohydramniosin tilan on raportoitu usein palaavan viikon kuluessa tästä menettelystä, mutta se voi auttaa lääkäreitä visualisoimaan sikiön anatomiaa ja tekemään diagnoosia.
  • Äidin uudelleenhydraatio oraalisilla nesteillä tai IV-nesteillä on osoittanut auttavan lisäämään amnionin nestetasoja.

Koostettu käyttäen seuraavien lähteiden tietoja:

1. Williamin synnytyskoulutuksen kaksikymmentätoista ed. Cunningham, F. Gary et ai., Ch. 21. Dimesin maaliskuu.

https://www.marchofdimes.com