Pap Smear - Raskaus

Pap Smear

Pap-rasva on testi, jota käytetään etsimään muutoksia kohdunkaulan soluissa, jotka osoittavat kohdunkaulan syöpää tai tiloja, jotka voivat kehittyä syöpään. Pap-testit eivät diagnosoi syöpää, mutta ne havaitsevat 95% kohdunkaulan syövistä vaiheessa, kun niitä ei voi nähdä paljaalla silmällä. Ne voidaan sitten hoitaa ja ne ovat lähes aina parantuneet. Vaikka Pap-testit eivät erityisesti testaa muita gynekologisia ongelmia tai sukupuolitauteja, Pap-testit osoittavat epänormaalien solujen läsnäolon, joille tarvitaan lisäkokeita tai tutkimuksia.

Milloin minun pitäisi olla Pap-kostea?

On suositeltavaa, että kaikki naiset saavat Pap-testin 21-vuotiaana.Äskettäiset muutokset testausohjeisiin ovat poistaneet tarpeen alle 21-vuotiaille testata seksuaalista aktiivisuutta riippumatta. Pap-testit tulee tehdä kolmen vuoden välein, kunnes ne ovat 29-vuotiaita. 30–65-vuotiaat naiset voivat olla joko Pap-testejä joka kolmas vuosi tai 5 vuoden välein Pap / HPV-cotest. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä he suosittelevat Pap-äskettäiselle aikataululle, koska jotkut edelleen kannustavat niitä tekemään vuosittain. Vaikka terveydenhuollon tarjoajasi suosittelisi pap-taudin keräämistä 2-3 vuoden välein, sinun tulee silti nähdä gynekologisi joka vuosi lantiontutkimuksiin, muihin naisten terveyteen liittyviin kysymyksiin ja rintakokeisiin. Naisilla pitäisi olla Pap-kostutus kuukausittaisen syklin keskellä tai noin 10-20 päivää LMP: n (viimeinen kuukautiskierto) alkamisen jälkeen. Vähintään 2 päivää ennen testiä naisten tulisi välttää mitään emättimessä, mukaan lukien sukupuoliyhteys, douching, emättimen voiteet / peräpuikot tai spermisidit. Nämä voivat häiritä testin tuloksia ja aiheuttaa epänormaalin tuloksen.

Mitä tapahtuu pap-testin aikana?

Osana lantiontutkimusta lääkäri käyttää pientä lastaa, harjaa tai pyyhkimistä muutaman solun poistamiseksi kohdunkaulastasi. Saatat tuntea epämukavuutta, mutta se ei ole kivulias. Solut sijoitetaan mikroskooppilevyyn ja lähetetään laboratorioon tulosten saamiseksi. Voit auttaa hoitajaasi saamaan hyvän Pap-testin, koska sinulla ei ole yhdyntää, ei douchingia tai et käytä emättimeen mitään tuotteita / lääkkeitä vähintään kaksi päivää ennen tutkimusta.

Mitä Pap-testin tulokset tarkoittavat?

negatiivinen tulos tarkoittaa, että kohdunkaula on normaali. positiivinen tulos osoittaa epänormaalien solujen läsnäolon. Lääkäri voi myös kutsua tätä epänormaaliksi Papiksi. Muista, että tämä on testi, ei diagnoosi. Positiivinen tulos ei osoita, että sinulla on syöpä tai edes dysplasia (syöpää edeltävä tila). Se tarkoittaa kuitenkin yleensä, että sinun pitäisi arvioida tarkemmin, kuten kolposkopia (mikroskooppi, jota käytetään kohdunkaulaan) tai biopsia (pienen määrän kudoksen poistaminen kohdunkaulasta). Lääkäri keskustelee tuloksista kanssasi. Yksi kymmenestä Pap-rasvasta osoittaa jonkin verran poikkeavuutta, vaikka useimmat eivät ole vakavia. Lisätestausta tarvitaan, jotta voidaan selvittää, onko sinulla infektio, tulehdus, hiiva-infektio, trichomonas, herpes tai ihmisen papilloomavirus. Tutkijat uskovat, että kohdunkaulan syöpä liittyy suoraan ihmisen papilloomavirukseen (HPV).

HPV: tä on yli 100 eri tyyppiä. Noin 30 lajia leviää seksuaalisen siirron kautta ja voi mahdollisesti johtaa kohdunkaulan syöpään. HPV on kohdunkaulan syövän pääasiallinen riskitekijä, mutta useimmat naiset, jotka saavat hoitoa HPV: n aiheuttamista poikkeavista soluista, eivät kehittää kohdunkaulansyöpä. Vuonna 2003 FDA hyväksyi seulontatestin, joka voidaan tehdä yhdessä Pap-testin kanssa sen määrittämiseksi, onko sinulla HPV-virus. HPV-DNA-testi voi havaita HPV: n suuret riskityypit ennen kuin epänormaaleja soluja voidaan havaita kohdunkaulassa. Tätä seulontaa suositellaan yli 30-vuotiaille naisille, joilla on suurempi riski, että HPV-infektio muuttuu syöpäsoluiksi. Jotkut Pap-rasvat osoittavat epätyydyttävän näytteen äskettäisen seksuaalisen toiminnan tai emättimen voiteiden ja douchien käytön vuoksi. Syystä riippumatta Papan epänormaali vaatimus edellyttää toista Pap-rasvaa muutamassa kuukaudessa. Asianmukaisen seulonnan avulla kohdunkaulan syöpä on ehkäistävissä ja vältettävissä.

Entä jos olen raskaana, ja minulla on epänormaali Pap-kipu?

Pap-rasva on rutiininomainen osa synnytystä edeltävää hoitoa ja ei aiheuta riskiä sikiölle. Jos sinulla on poikkeava Pap raskauden aikana, lääkäri keskustelee hoidoista, jotka voidaan tehdä turvallisesti raskauden aikana tai diagnoosista riippuen, viivästyttää hoitoa vasta, kun vauva on syntynyt. Jos lääkäri ehdottaa kolposkopiaa tai kohdunkaulan biopsiaa, kohdunkaulan ulkoisesta osasta voi olla vähäistä verenvuotoa, mutta tämä ei ole vakava komplikaatio. Jos lääkäri harkitsee sisäisen biopsian tekemistä endocervical-kanavaan, raskauden komplikaatio saattaa olla pieni. Mutta terveydenhuollon tarjoajalla on mielenkiinnostasi ja teet vain sen, mikä on lääketieteellisesti tarpeellista. Lääkärisi saattaa tarvittaessa tehdä lisää pap-rasvoja raskauden aikana. Monta kertaa vauvan syntymä pestä pois kaikki epänormaalit kohdunkaulan solut.

Milloin nainen voi lakata ottamasta papiä?

Kansallisen syöpäinstituutin mukaan yli 70-vuotiaat naiset, joilla on ollut tavanomaisia ​​Pap-tuskeja, eivät todennäköisesti kehitä kohdunkaulan syöpää ja voivat näin ollen keskustella mahdollisuudesta olla tarvitsematta lisää pap-testejä. Naiset, joilla on poistettu kohdun ja kohdunkaulan hysterektoomia syistä, jotka eivät liity syöpään, voivat myös keskustella mahdollisuudesta olla tarvitsematta muita pap-testejä.

Kuka tarvitsee pap?

Naisilla, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä tai joilla on immuunijärjestelmää heikentävä tila, pitäisi olla useammin Pap-tuskia. Näiden naisten on keskusteltava siitä, minkälaista testausaikataulua heidän pitäisi hoitaa terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa.

Viimeksi päivitetty: 08/2015

Koostettu seuraavista lähteistä:

Danforthin synnytyslääkärit ja yhdeksäs ed. Scott, James R, et ai., Ch.26 National Cancer Institute, www.cancer.gov FDA: n lehdistötiedote, maaliskuu 2003 https://www.fda.gov