Spina Bifida - Raskaus

Spina Bifida

Spina Bifida: Vaikutukset, riskit, diagnoosi ja ehkäisy

Spina bifida on hermoputken vika, joka vaikuttaa noin 1500 raskautta vuosittain. Vaikka esiintymät näyttävät pienenevän, spina bifida esiintyy noin 7 kaikista 10 000 elävästä syntymästä Yhdysvalloissa. Yhdysvaltojen Spina Bifida -yhdistyksen mukaan arvioidaan, että yli 70 000 ihmistä asuu Yhdysvalloissa tämän syntymävirheen kanssa.

Mikä on spina bifida?

Spina bifida on hermoputken vika, joka kehittyy raskauden ensimmäisen kuukauden aikana, kun selkäranka ei sulkeudu kokonaan.

Mitkä ovat spina bifidan vaikutukset?

Spina bifidan vaikutukset ovat erilaiset jokaiselle henkilölle. Jopa 90% lapsista, joilla on pahin spina bifida, on hydrokefaalia (aivojen nestettä) ja niillä on oltava leikkaus, joka lisää nestettä poistavan "shuntin" - shuntti pysyy paikallaan henkilön elinaikana.

Muita ehtoja ovat täydellinen tai osittainen halvaus, virtsarakon ja suoliston kontrollin vaikeudet, oppimisvaikeudet, masennus, sosiaaliset ja seksuaaliset ongelmat ja lateksin allergia.

Kuka on vaarassa spina bifidalle?

Jokainen raskaana oleva nainen on vaarassa syntymävirheeksi. Itse asiassa 95% hermoputkivirheistä (NTD) esiintyy naisilla, joilla ei ole henkilökohtaista tai perheen historiaa.

Taudinhallinta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan tässä on kuitenkin joitakin riskitekijöitä, joiden tiedetään lisäävän NTD: n riskiä:

  • Aikaisempi NTD-altistunut raskaus tekee noin 20 kertaa todennäköisemmäksi, että naisella on toinen NTD-raskaus
  • Äidin insuliinista riippuva diabetes
  • Tiettyjen kouristuslääkkeiden (Valproiinihappo / Depakene ja Karbamatsapiini / Tegretoli) käyttö
  • Lääketieteellisesti diagnosoitu lihavuus
  • Korkeat lämpötilat raskauden alkuvaiheessa (ts. Pitkittynyt kuume ja kylpytynnyrin käyttö)
  • Rotu / etnisyys (NTD-levyt ovat yleisempiä valkoisten naisten kuin mustien naisten keskuudessa ja yleisempiä latinalaisamerikkalaisten naisten kuin ei-latinalaisamerikkalaisten naisten keskuudessa)
  • Alempi sosioekonominen tila

Miten spina bifida diagnosoidaan?

Spina bifida on yksi useista synnynnäisistä vaurioista, jotka on ensin tutkittu käyttämällä joko AFP- tai triple-testiä. Alfa-fetoproteiinin korkea taso on merkki mahdollisista hermoputkivirheistä ja edellyttää lisätestejä. Muista, että epätavallisen korkealla AFP-arvolla on 50-100 raskautta, kun todellisuudessa on vain 1-2 vauvaa, joilla on hermoputken vika.

Jos seulonta tunnistaa potentiaaliset NTD: t, spina bifida voidaan diagnosoida edelleen käyttämällä amniocentesis -menetelmää.

Miten voit estää spina bifidan?

Spina bifidaa voidaan parhaiten ehkäistä ottamalla 400 mikrogrammaa (mcg) foolihappoa joka päivä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos kaikki naiset, jotka voisivat tulla raskaaksi, ottaisivat monivitamiinia B-vitamiinifoolihapon kanssa, hermoputkivirheiden riskiä voitaisiin vähentää jopa 70%.

Foolihappo on vesiliukoinen B-vitamiini, joka auttaa rakentamaan terveitä soluja, mutta se ei pysy kehossa pitkään. On tärkeää, että naiset käyttävät foolihappoa joka päivä auttaakseen vähentämään hermoputkivirheiden riskiä.

Koska puolet kaikista Yhdysvalloissa olevista raskauksista on suunniteltu ennaltaehkäisemättä, hedelmällisessä iässä olevien naisten, vaikka he eivät tällä hetkellä suunnittele raskautta, tulisi ottaa 400 mikrogrammaa (mcg) foolihappoa joka päivä vähentääkseen riskiä saada lapsi spinalla selkärankahalkio.

Entä jos sinulla on suurempi riski spina bifidalle?

Naisilla, jotka ovat kärsineet raskaudesta, joka on kärsinyt spina bifidan kaltaisesta NTD: stä, tarvitaan suurempi foolihapon saanti. On suositeltavaa, että nämä naiset tarvitsevat 10-kertaisen annoksen raskauden suunnittelussa. Foolihapon määrä on 400 mikrogrammaa (mcg) ja se on saatavana lääkärin määräyksestä.

Mistä saan lisätietoja spina bifidasta?

Lisätietoja spina bifidasta saat Spina Bifidan Amerikan yhdistyksestä:

www.sbaa.org

Spina Bifidan Amerikan yhdistys

4590 MacArthur Blvd., NW, Suite 250

Washington, DC 20007-4226

(800) 621-3141

(202) 944-3285

Viimeksi päivitetty: 07/2015


Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Spina Bifidan esiintyvyys syntymässä - Yhdysvallat, 1983-1990: kahden seurantajärjestelmän vertailu, MMWR: n sairastuvuus ja kuolleisuusviikko. 1996; 45: SS02; 015.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Foolihapon käyttö Spina Bifidan ja muiden hermosolujen vaurioiden ehkäisemiseksi 1983-1991. MMWR: n sairastuvuus ja kuolleisuus Weekly Report. 1991; 40: 513-516. CDC, 1999. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00014915.htm, pääsy 7. elokuuta 2002.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Foolihapon käyttö Spina Bifidan ja muiden hermosolujen vaurioiden ehkäisemiseksi 1983-1991. MMWR: n sairastuvuus ja kuolleisuus Weekly Report. 1991; 40: 513-516.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Spina Bifidan esiintyvyys Yhdysvalloissa, 1983-1990: kahden seurantajärjestelmän vertailu, MMWR: n sairastuvuus ja kuolleisuusviikkokertomus. 1996; 45: SS02; 015.