Kuppa - Raskaus

Kuppa

Syfilis on yksi yleisimpiä sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Yhdysvalloissa ilmoitettiin vuonna 2015 yli 74 000 uutta tapausta. Suurin osa tapauksista vuonna 2015 löytyi homoista, biseksuaalisista ja muista miehistä, joilla on miespuolisia seksikumppaneita.

BakteeriTreponema pallidum on se, mikä aiheuttaa tartunnan, ja se kulkee ihmisen kautta seksuaalisen kosketuksen kautta: suullinen, emättimen tai anaaliyhdistys.

Syfilisillä on parannuskeinoa, mutta jos sairaus etenee riittävän pitkälle, hoito ei kykene palauttamaan tai parantamaan infektion aiheuttamia kudos- tai elinvaurioita.

Jos haluat tietää syfilisistä ja raskaudesta, katso artikkeli Syfilis raskauden aikana.

Syfilis: Lähetys ja oireet

Miten syfilissi välitetään?

Syfilissi välittyy ihon ja ihon välisen yhteyden kautta yhdynnän aikana joko oraalisesti, emättimenä tai peräaukon kautta.

Koska kondomi ei voi täysin suojautua lähetykseltä, se voidaan siirtää ihon läsnä oleville bakteereille.

Mitkä ovat oireiden oireet?

Sifilisinfektiolla on neljä eri vaihetta, joista jokaisella on erilaisia ​​oireita. Ensimmäiset oireet esiintyvät 10–90 päivän kuluttua alkuperäisen infektion jälkeen (keskiarvo on 21 päivää).

Vaiheet ja niiden mahdolliset oireet ovat:

  • Ensisijainen syfilis: yhden tai useamman papulan kehittäminen, joka kehittyy puhtaaksi, kivuttomaksi haavaksi (joka on samanlainen kuin chancre-kipu), joka yleensä sijaitsee sukuelimissä. Kipeä paranee usein neljästä kuuteen viikkoon ilmestymisen jälkeen.
  • Toissijainen syfilis: alkaa kaksi tai kymmenen viikkoa kipeän paranemisen jälkeen (tai joskus sen paranemisprosessin aikana), saatat kokea ihottumaa, joka voi peittää koko kehon (punaiset tai ruskeelliset karkeat kohdat); haavaumat suussa, emättimessä tai peräaukossa; harmaat tai valkoiset syyläiset kasvut; kuume; turvonnut imusolmukkeet; päänsärkyä; painonpudotus; ja / tai kurkkukipu ja muut flunssan kaltaiset oireet, kuten väsymys.
  • Piilevä syfilis: 1-2 kuukautta sekundaarisen syfilisin alkamisen jälkeen oireet voivat hävitä useita vuosia.
  • Loppuvaiheen tai tertiäärinen syphilis: saatat kokea neurologisia ja sydän-ongelmia sekä ongelmia muiden elinten kanssa. Oireet ovat riippuvaisia ​​elimistöstä.
  • neurosyphilis ja Silmäluukku: niistä voi tulla ongelmia syfilisinfektion missä vaiheessa, jos bakteerit saavuttavat hermoston tai silmät. Neurosyfilisin mahdolliset oireet: päänsärky, liikkumis- tai koordinaatiokysymykset, muutokset käyttäytymisessä, halvaantumisessa, dementiassa ja / tai aisteissa. Silmän syfilisin mahdolliset oireet: näön muutokset, näköalueen väheneminen ja / tai sokeus.

Syfilis: testaus, hoito ja ehkäisy

Miten voin saada testin syfilisille?

Jos epäilet, että sinulla voi olla syfilisiä, on tärkeää testata. Tyypillisesti käytetty testi on serologinen testi, joka tarkistaa vasta-aineiden esiintymisen veressä. Ensinnäkin yhtä kahdesta testistä käytetään tarkistamaan, onko vasta-aineita syfilisin kaltaisia ​​infektioita, joita kutsutaan epämuodostumiksi:

  • RPR (Rapid Plasma Reagen) - Hyvä seulontatesti, jota voidaan käyttää myös infektion tason seurantaan hoidon aloittamisen jälkeen.
  • VDLR (Veneraalitaudin tutkimuslaboratorio) - Käyttää verinäytettä tai CSF-näytettä (selkäydinneste), ja sitä käytetään enimmäkseen neurosyfilisin diagnosointiin.

RPR-testin kaltaisten aloitusnäyttöjen vahvistamiseksi voidaan tehdä treponemaalinen testaus kohdistaa vain syfilisiin vasta-aineita:

  • FTA-ABS (fluoresoiva treponemaalisen vasta-aineen imeytyminen) - Tyypillisesti käytetään ensimmäisen 3-4 viikon ajan altistuksen jälkeen. Käyttää veri- tai CSF-näytettä spesifisten syfilisibakteerivasta-aineiden tunnistamiseksi ja syfilisin (tai neurosyfilisin) diagnosoimiseksi.
  • TP-PA (T. pallidum hiukkasten agglutinaatiomääritys) - Tarkempi ja sillä on vähemmän vääriä positiivisia kuin FTA-ABS.
  • MHA-TP (mikrohemagglutinaatiomääritys) - Toinen testi, jolla vahvistetaan syfilis-diagnoosi, mutta jota käytetään vähemmän harvoin.
  • immunomääritykset (IA) - Automaattiset testit, jotka tekevät seulonnasta erityisen tarkan.

Vaikka käytetään vähemmän harvoin, on käytettävissä kaksi testiä, jotka voivat havaita syfilisbakteerien (ei vain vasta-aineiden) läsnäolon:

  • Tumman kentän mikroskopia - Syfilisin epäiltyä ensimmäistä kertaa voidaan hakata raappausta ja katsella tiettyä mikroskooppia käyttäen.
  • PCR- (polymeraasiketjureaktio) - PCR voi verinäytteen, CSF: n tai itse kipeän avulla tunnistaa spesifisesti bakteerien geneettisen materiaalin (DNA).

Tulosten perusteella te ja ensisijainen terveydenhuollon tarjoajasi voivat ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin, jotta infektio poistuu kehosta.

Yhdysvaltain ehkäisevien palveluiden työryhmä (USPTF) suosittelee nyt, että KAIKKI raskaana olevat naiset tutkitaan syfilisille.

Mikä on hoito syfilisille?

Hyvä uutinen on se, että syfilisiä käsitellään helposti antibiooteilla. Penisilliini G on ainoa tehokas hoito, mikä tarkoittaa, että niillä, joilla on penisilliini-allergia, ei ehkä ole sopivaa vaihtoehtoista hoitoa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tämä koskee sinua.

Penisilliini G: n hoito vapauttaa kehoasi infektiosta, mutta ei voi kumota elin / kudoksen vaurioita, jotka ovat jo tapahtuneet. Useimmiten syfilisdiagnooseja tehdään ensisijaisissa tai toissijaisissa vaiheissa ennen kuin useimmat kudos- tai elinvauriot tapahtuvat, ellei tauti ole siirtynyt silmä- tai neurosyfilisiin.

Voiko syphilis estää?

Kuten useimmat STI: t, ainoat kaksi 100-prosenttista tapaa välttää sifilismin hankkimista ovat (1) pidättäytyä kaikista seksuaalitoiminnoista, ja (2) olla monogaamisissa suhteissa, joissa jokainen kumppani on ollut yhdynnässä vain toisen kanssa, eikä ovat tällä hetkellä tartunnan saaneet mitään STI: tä.

Kondomien johdonmukaista ja oikeaa käyttöä suositellaan aina suullisen, emättimen ja anaaliseksin kanssa. Kuitenkin, koska bakteerit, jotka aiheuttavat syfilisiä, voivat esiintyä iholla, jota ei suojaa kondomi, käyttö ei vähennä merkittävästi mahdollisuuksiasi lähettää tai ottaa vastaan ​​syfilisiä.


Koostettu käyttäen seuraavien lähteiden tietoja:

1. Harms, R. W. (2004). Mayo Clinic opas terveelliseen raskauteen. New York: HarperResource.

2. Kliegman, R. (2007). Nelsonin lastenlääkärikirja (18. painos). Philadelphia: Saunders.

3. M. D., R. J. (1994). Elämäntapa raskauden aikana. Mayo Clinic Complete Book of Raskaus ja vauvan ensimmäinen vuosi. New York: William Morrow ja Company Inc.

4. Taudinhallinnan ja ehkäisyn keskukset (CDC).

https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm

5. Mayo Clinic.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/dxc-20234443

5. AACC, Lab-testit verkossa.

https://labtestsonline.org/understanding/analytes/syphilis/tab/test/